Certificat inter universités en Soins palliatifs périnatals & questions éthiques en périnatalité

CONTEXTE

Accompagner un bébé de 23 semaines vers son décès digne et paisible, en peau-à-peau sur sa maman… Soutenir et guider des parents lors de la découverte d’une malformation grave de leur bébé in utero… Organiser en équipe la naissance de ce bébé gravement malade … Entourer le décès d’un bébé dans le service de néonatologie ou à domicile…

Les soins palliatifs se sont étendus ces dernières années à des patients de plus en plus jeunes. Pour finalement franchir le pas des maternités et des services de néonatologie.

L’approche palliative en périnatalité a ouvert la porte à une série de questions inédites, souvent très éloignées de ce que l’on connait en médecine adulte. Des situations rares mais qui mobilisent énormément d’énergie au sein des équipes périnatales.
 

Evaluation 

RESUME DU PROGRAMME 

• Introduction à la bioéthique et aux questions éthiques spécifiques à la périnatalité
• Cadre légal et administratif
  • Le cadre légal de la périnatologie
  • Les implications administratives de la naissance selon l’âge gestationnel
• Malformations graves détectées in utero
  • La découverte d’une malformation sévère à l’échographie, de l’annonce à la décision
  • L’approche diagnostique multidisciplinaire : place de la génétique et de l’imagerie spécialisée 
  • IMG et IMG tardives, avec et sans arrêt de vie fœtal, en pratique
  • le point de vue des parents                                     
  • la sage-femme de coordination en médecine fœtale     
  • Actualisation du processus décisionnel d’équipe, en Belgique et ailleurs             L
  • La décision, les défenses, la temporalité
  • Lorsque la grossesse se poursuit : projet de naissance en soins palliatifs
  • Les craintes des équipes périnatales face au soins palliatifs         
  • Construire ensemble le projet palliatif et le retour à domicile                   
• Les limites de la viabilité :
  • Ma réanimation néonatale, une petite leçon d’histoire    
  • Avancées récentes et bonne pratique aux limites de la viabilité en Belgique             
  • Soins palliatifs de l’extrême prématuré en salle de naissance
  • Le néonatologue devant une menace d’accouchement à la limite de la viabilité              
  • L’obstétricien devant une menace d’accouchement à la limite de la viabilité             
  • Incohérence et richesse du dialogue soignants - parents face à la limite de viabilité
  • La voix des parents : redéfinir ce qui est important comme devenir après une hospitalisation en néonatologie
• Les soins palliatifs post-natals
  • De quoi parle-t-on ? situations cliniques
  • Fin de vie active : le cas particulier des Pays-Bas
  • Fin de vie chez les nouveau-nés, les études sur le terrain
  • Loi Cleays-Leonetti en France, arrêt de la nutrition et de l’hydratation artificielles
• Soins palliatifs post-natals (II) et les parents face au deuil périnatal
  • Jusqu’où impliquer les parents dans les décisions ? quel impact sur leur culpabilité ?
  • Comment améliorer le processus décisionnel ?                                                           
  • Projet de soins palliatifs périnatals lorsque la grossesse se poursuit                                                           
  • Accompagnement des parents et de la fratrie face au deuil périnatal                   
• Retour des participants, boîte à outils, organisation du mémoire et conclusions